Condromalacia de Rotulă


Condromalacia patelara reprezinta afectarea cartilajului articular al rotulei si uzura lui afectand in acelasi timp si cartilajul femurului ce se afla  in contact cu rotula .

Rotula este osul rotund aflat in partea anterioara a genunchilui si face parte din mecanismul extensor al genunchilui împreuna cu mușchii cvadriceps si tendonul rotulian . Are o suprafața articulara neteda si alunecoasa ce vine in contact cu șanțul femural numit "femoral groove".

Aceasta afecțiune este des întâlnita in Romania la tineri si la vârstnici , cele mai frecvente cauze fiind :

  • Îmbătrânirea, după o vârsta cartilajul începe sa cedeze mai ales in zonele solicitate cum ar fi zonele portante si patelo-femurale ale genunchiului, determinand deteriorarea cartilajului din cauza uzurii si apariția zonelor de condromalacie a rotulei provoacand dureri articulare in partea anterioara a genunchilui .
  • A doua cauza  des întâlnita la tineri, mai ales la sportivi, este malpoziția rotulei in șanțul femural , atunci când rotula nu sta perfect in șanțul femural si se deplasează superior, inferior, medial sau lateral apare un exces de frecare a rotulei fata de alte zone articulare ce duce la deteriorarea cartilajului. Aceasta poate fi o problema congenitala sau una mecanica a rotulei.
  • Alta cauza poate fi forma mai plata a șanțului femural fata de normal ce duce automat la instabilitatea rotulei si creșterea frecării  articulației patelo-femurale .

Cele mai frecvente simptome fiind durerea sau înțepătura pe partea anterioara a genunchilui mai ales in timpul efectuării unei activități cum ar fi urcarea sau coborarea scărilor , statul in genunchi. Pacienții care suferă de acesta afecțiune , adopta o pozitie antalgica stand cu picioarele întinse pentru a reduce frecarea si zona de stres asupra rotulei .

Alt simptom des întâlnit este trosnitul ce se aude la flexia si extensia genunchiului .

Diagnosticul se pune pe baza unui examen clinic , incidente speciale de radiografie  de tip skyview  si examen imagistic prin rezonanta magnetica nucleara(RMN).  

Tratamentul nechirurgical da rezultate foarte bune in stadiile incipiente prin :

  • kinetoterapie care se axează la întărirea mușchilor  genunchiului ce permit îmbunatățirea poziția rotulei in șanțul femural si întărirea mușchilor prin exerciți de stretching ce permit reducerea stresului patelo-femural.